大醫淩然

誌鳥村

都市生活

 醫學院學生淩然有壹個小目標,要成為世界上最偉大的醫生,結果不小心實現了。 ...

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第782章 前進的方向

大醫淩然 by 誌鳥村

2019-7-17 19:17

  

  依照虛擬人展示的信息,配合正常的檢查結果,淩然首先在紙面上,畫出了陳驍旺的腹腔解剖結構。

  對外科醫生來說,膽囊切除術的難度,主要就體現在膽囊動脈及膽管的解剖結構和變異較多。多到什麽地步呢,如果按照膽囊動脈和膽管的不同來將人分類的話,人的種類列表得印成壹本書,還不壹定夠用。

  陳驍旺自然也不會例外。

  他的膽囊動脈就有壹個明顯的變異,其膽囊動脈,過早的分支成了兩支或雙膽囊動脈。

  這可以說是很常見的變異,有幾百上千萬人,可能都有類似的變異,若是不做膽囊膽管相關的手術的話,此變異完全體現不出存在感,不會不舒服,不會影響健康,甚至對周邊的臟器也沒有什麽影響,其價值比京城以外的居委會還不如。

  但在做膽囊切除術的時候,醫生若是沒有留心到此變異的話,就很容易出現問題。

  為了避免出血,做膽囊切除術的時候,醫生要先將膽囊動脈阻斷,普通人只有壹條膽囊主動脈,用血管鉗夾住就沒事了,雙支變異的動脈,壹個不留神,就有可能只夾住了前支動脈,後支動脈在後續處理中,幾乎百分百的要被誤傷,到時候,大出血是必然的,想要什麽好預後也是不可能了。

  “雙膽囊動脈!”淩然站起身,就在大辦公室的白板上,將之寫了下來。

  這不僅是提醒給自己的,也是給其他醫生看的。

  那些倒黴的誤傷,有些是因為主刀醫生引起的,有些則是因為主刀醫生沒有提醒和管理好下級醫生,而引起的。

  “膽囊水腫、有炎癥。”

  “膽囊管與肝總管並行壹段後入肝總管。”

  淩然寫壹段文字,偶爾還會配壹個簡圖。

  對醫生來說,做解剖畫解剖關系都屬於基操,看得懂也是必然的……

  不僅淩然組的醫生看得懂,其他組的醫生也好奇的打量著。

  “慢性膽囊炎,有點萎縮,都不是什麽問題,要命的是兩天半的恢復時間。”

  “我就不信了,現在的公司有這麽忙嗎?”

  “賺錢唄。咱們當醫生的,白天晚上累的半死,周末還跑出去開飛刀,為什麽呢?”

  “有人為了賺錢,有人為了理想,有人理想賺錢壹起幹了,說實話,關咱們啥事。就我知道的,華為做項目,都是奔著領先業內兩年的標準做的,要是今天慢壹點,明天慢壹點的,前面人好不容易爭出來的時間,不就浪費了?”

  “那也得有基本的休息時間吧。”

  “基本的時間?妳是怎麽讀書的我不知道,就我所知,有基本休息時間的學生,要麽是考985易如反掌的,要麽是二本都考不上的,妳是哪種?”

  開始討論學歷以後,急診中心的醫生辦公室裏,頓時亂成了壹鍋粥。

  霍從軍緩緩踱到淩然身邊,問道:“決定了?”

  淩然“恩”的壹聲。

  霍從軍看看淩然在白板上的畫,搖頭道:“何必呢,那麽多病人都等著妳給做手術呢,這種小手術,交給普通醫生做了就行了。兩天半恢復期這種要求,說實話,有點過分了不是?”

  淩然道:“對自己也是壹個提高。”

  霍從軍意外的問:“怎麽說?”

  “提高預後,減少恢復時間,可以看做是膽囊切除術的壹個發展方向吧。”淩然其實是在猜測,膽囊切除術從專精到大師級的升級路線。

  與其他技能不同,膽囊切除術從頭到尾,都是淩然自己練出來的從入門到專精,再如何繼續下去,淩然其實並沒有太多的思路了。

  膽囊切除術本身是比較簡單的手術,尤其是腹腔鏡下的膽囊切除術,大家做的完成度都很高。減少損傷,提高準確度等等,給人的感覺總有些似是而非,飄在空中的感覺,並不能準確的指導技術進步。

  在沒有更高級的醫生指導的情況下,淩然並不知道如何提高。

  陳驍旺的要求,卻是不經意間,為他開啟了壹個課題,甚至是壹個方向。

  叮。

  系統此時也跳了出來。

  任務:前進的方向。

  任務內容:完成50例腹腔手術,且恢復時間短於60個小時。

  任務獎勵:中級寶箱。

  淩然的眉毛擰了起來。

  任務局限於腹腔手術的話,他會做能做的,也就是肝膽脾和闌尾了。除此以外,**切除術應當是不計算在內的。

  這裏面,肝切除是不可能60小時恢復的。做了肝切除手術,三天內不死已經算是手術成功了,再三天離開ICU,都不算晚的。

  摘除脾臟的急診手術,倒是有很小的概率能達成此條件,尤其是病人年紀普遍偏小的情況下,急診手術的恢復往往都不錯,但要說60個小時恢復,也是非常玄乎的。

  如此看來,適合淩然做的,也就是膽囊切除和闌尾切除了。

  “術後的手術護理也得抓起來。”左慈典這時候道:“要想快速恢復的話,護理也不能少。”

  “麻醉也得註意。”呂文斌亦是提出了意見。

  “手術器械和耗材,是不是也要精益求精壹點?”馬硯麟用蒼白的舌頭舔舔蒼白的嘴唇,虛弱的發表著意見。

  淩然點點頭,再對左慈典道:“記下來,看看具體需要怎麽做。”

  霍從軍聽到此處,也是來了興趣:“真要是這樣子搞的話,倒是可以把快速恢復的招牌打起來。恩,互聯網公司的員工的話,都挺有錢的是吧?”

  左慈典心領神會,馬上道:“肯定比我們有錢是了,他們的保險也全,再者,趕進度沒時間的,總得有錢吧。”

  霍從軍贊同的點頭:“沒時間沒錢的傻子,也沒必要搞什麽快速恢復了,恩,他們既然是公司行為的話,類似的病人應該不少吧。”

  “我聽病人的意思,他的好多同事都有類似的問題,保守治療闌尾炎,腸炎,膽囊炎的人應該很多……”左慈典順毛擼,並給霍從軍壹個支持淩然的理由。

  霍從軍果然點頭:“那就弄壹個項目組,當研究項目壹樣的搞。左醫生妳填幾個申請,我弄點資源給妳們。”

  淩治療組的醫生們紛紛點頭,辦公室內其他醫生神色如常,就像是沒聽到似的。

  

  
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